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發(fā)布時間:2020-12-29 07:48  
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內(nèi)鏡清洗的方式是先手工清洗再機械清洗。無菌技術(shù)是按照嚴格的操作規(guī)程和管理制度,利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑,其目的是阻斷微生物經(jīng)手術(shù)、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發(fā)。手工清洗后,應當按照內(nèi)鏡生產(chǎn)商提供的使用說明書,軟式內(nèi)鏡應該機械清洗并暴露于高水平消毒劑或液體化學滅菌劑中進行機械處理,或機械清洗和滅菌。機械處理包括機械清洗、機械高水平消毒或滅菌和機械漂洗。大量證據(jù)表明,機械處理可提高清洗效率,提高工作效率,減少人員清洗職業(yè)暴露,并且可以更成功地監(jiān)控質(zhì)量和一致性,但目前手工清洗仍是必需的。
手工清洗器械等物品,到底用啥清洗劑效果好呢?8、潤滑:將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s,注意防止器械再次污染。有文章報道,堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶,也有文章報道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑,眾說紛云,這個問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場《手工清洗時堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎?》大討論,那么手工清洗到底應該怎么選擇清潔劑呢?
清洗的目的是將污物帶離物體表面,溶解或懸浮在清潔劑里,并通過漂洗徹底脫離復用器械。清洗是一個復雜的過程,清潔劑的選擇也應該滿足行業(yè)標準。
內(nèi)鏡消毒時使用的消毒劑或滅菌劑濃度監(jiān)測頻率,不同的產(chǎn)品要求也不同,“規(guī)范”中做出了詳細的說明,其原則是要求遵循產(chǎn)品使用說明書進行濃度監(jiān)測;產(chǎn)品說明書未寫明濃度監(jiān)測頻率的,一次性使用的消毒劑或滅菌劑應每批次進行濃度監(jiān)測;重復使用的消毒劑或滅菌劑配制后應測定一次濃度,每次使用前進行監(jiān)測;消毒內(nèi)鏡數(shù)量達到規(guī)定數(shù)量的一半后,應在每條內(nèi)鏡消毒前進行測定。全自動內(nèi)鏡清洗機:包括測漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環(huán)節(jié)的影響。一些內(nèi)鏡消毒劑說明數(shù)一半后增加濃度監(jiān)測頻次,是因為即使強調(diào)了消毒前去除殘留水份,也不可能達到完全干燥的程度,包括手工處理和機器洗消。每條內(nèi)鏡殘存的水份會不斷稀釋消毒劑,消毒至規(guī)定的內(nèi)鏡數(shù)量的一半時,消毒劑出現(xiàn)濃度不合格的幾率大大增加。國外有些產(chǎn)品說明書上甚至要求每條內(nèi)鏡消毒前都要對消毒劑進行濃度檢測。
內(nèi)鏡清洗之前要進行測漏。雖然由于周轉(zhuǎn)率的因素很多醫(yī)院都做不到每次測漏,然而還是推薦盡可能提高測漏頻率。漏水對內(nèi)鏡造成的損害嚴重而不可逆。
6.軟式內(nèi)鏡要單獨清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破,導致漏水。
7.內(nèi)鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小,否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形;在附件插入時又不宜打彎角度過小,蠻力塞入容易導致內(nèi)部管道損傷。
8.推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復雜且不容易做到徹底干燥,是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。