內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)1療器械.由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。經(jīng)人體的天然孔道，或者是經(jīng)手術(shù)做的小切口進(jìn)入人體內(nèi)。使用時(shí)將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器1官，可直接窺視有關(guān)部位的變化。圖像質(zhì)量的好壞直接影響著內(nèi)窺鏡的使用效果，也標(biāo)志著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展水平。開始的內(nèi)窺鏡被應(yīng)用于直腸檢查。醫(yī)生在病1人的肛1門內(nèi)插入一根硬管，借助于蠟燭的光亮，觀察直腸的病變。這種方法所能獲得的診斷資料有限，病1人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危險(xiǎn)很大。正因?yàn)橛羞@些缺點(diǎn)，內(nèi)窺鏡檢查一直在繼續(xù)應(yīng)用與發(fā)展，并逐漸設(shè)計(jì)出很多不同用途與不同類型的器械。

內(nèi)窺鏡，是一種侵入式檢查工具，其安全系數(shù)一定要得到保證，一般產(chǎn)品性能參數(shù)為：圖像傳感器 、圖像清晰度 、燈光源 、聚焦范圍自動(dòng)聚焦、攝影視角 、重量 、電源輸入、電纜長度、攝像系統(tǒng)、電源等。

⑴光學(xué)性能：

① 視場角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子1宮鏡、直腸鏡、羊水鏡的視場角不能小于60°，否則影響觀察范圍。

②視向角：視向角一般分為前視（00°、12°）、斜1視（30°、45°）、側(cè)視（70°、90°）。

③分辨率：分辨率是內(nèi)窺鏡重要的光學(xué)指標(biāo)，普通內(nèi)窺鏡一般應(yīng)大于9.92Lp/mm(L=10mm）。

④照度：主要是照度的均勻性，如照度不能充滿視場，則周邊模糊，進(jìn)而影響視野。

⑵機(jī)械性能：

① 密封性：內(nèi)窺鏡的密封性關(guān)系到成像質(zhì)量，如密封不好就容易滲水，破壞光學(xué)系統(tǒng)，影響觀察。通水閥鏡鞘與膀胱鏡的錐體配合處應(yīng)密合，在1min內(nèi)滲水應(yīng)不超過5滴，否則配合不好容易漏水影響手術(shù)。

② 表面粗糙度

③ 連接部位牢固性⑸絕緣性能：主要是電子內(nèi)窺鏡，相關(guān)電氣隔離部位的絕緣結(jié)構(gòu)，如與CCD攝像頭相配接的目鏡罩、冷光源接口、導(dǎo)光索等相關(guān)附件的絕緣性能。

⑶絕熱性能：

在內(nèi)窺鏡中，由于內(nèi)窺鏡是侵入性檢查工具，為了避免內(nèi)窺鏡工作的時(shí)候?qū)θ梭w的傷害，現(xiàn)在一般都采用冷光源，在光輸出口設(shè)置紅外濾光片，盡可能地限制紅外光的輸出。

在使用輸尿管鏡之前，一定要認(rèn)真閱讀相關(guān)使用手冊(cè)，在了解內(nèi)窺鏡的設(shè)計(jì)、制作工藝、性能等方面的情況的同時(shí)，也要注意相關(guān)使用操作說明和警告提示文字，除了要正確使用外，在消毒清洗和存儲(chǔ)保養(yǎng)等方面也要注意 [1-2]  。下面，主要從內(nèi)窺鏡的使用環(huán)境要求，手術(shù)前后的使用操作，以及術(shù)后的清洗消毒方面來談?wù)劰鈱W(xué)/光纖內(nèi)窺鏡清洗、消毒、維護(hù)等相關(guān)問題。

將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時(shí)間按使用說明。

使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，并擦干。

器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。

徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5～10分鐘。

輸尿管鏡術(shù)后清洗維護(hù):

配備相應(yīng)的清洗設(shè)備與用物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤滑液等。清洗設(shè)備包括：流動(dòng)水清洗消毒槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除銹槽）高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施、各種刷子、紗布、棉棒。

殘留物的沖刷水洗：內(nèi)鏡及器械手術(shù)完畢后立即卸開可卸部分，清洗槽內(nèi)用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、黏液等殘留物質(zhì)并擦干；曲卡及各類手術(shù)鉗、剪類器械、關(guān)節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗，高壓水槍沖洗各腔道、導(dǎo)管、管腔等。

消毒酶洗：將擦干后的內(nèi)鏡及器械置于1∶270酶洗液槽中浸泡、浸泡時(shí)間為30 min或用超聲清洗機(jī)振動(dòng)清洗5 min~10 min。

沖洗：經(jīng)酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡及器械放沖洗槽中用流動(dòng)水徹底清洗，有管腔器械在清洗過程中應(yīng)用高壓水槍噴射沖洗，以去除管道內(nèi)的酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時(shí)不但沖洗器械的外表面，器械的軸節(jié)部，彎曲部，管腔內(nèi)也用軟刷子徹底刷洗，刷洗內(nèi)鏡時(shí)避免劃傷鏡面。

防銹去銹：器械經(jīng)上述處理后，放入配好的1∶7去銹液內(nèi)浸泡，浸泡時(shí)間為10 min，浸泡完后用清水沖洗。

潤滑維護(hù)：沖洗后的器械放入1∶15潤滑液內(nèi)浸泡，浸泡2 min~3 min后撈起晾干或燥干即可。

在使內(nèi)窺鏡的時(shí)候，盡量采用專業(yè)人士進(jìn)行操作，適當(dāng)?shù)臈l件下可以進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。光纖內(nèi)窺鏡屬于精密、貴重設(shè)備器械，應(yīng)有專人管理，使用前嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家的說明書進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉其性能、特點(diǎn)、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對(duì)儀器的損壞。