邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

簽約服務會在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。一是就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。開展家庭醫(yī)生簽約服務是暢通社區(qū)衛(wèi)生服務中心與居民聯(lián)絡渠道，建立穩(wěn)定的服務關系，讓居民享受到更為便捷、連續(xù)、綜合、個性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是轉診方面，家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院綠色通道、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學科會對接家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。三是對于簽約的慢患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少往返開藥的頻次。對于下轉，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具。四是醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。

近日，“中國超過5億人有家庭醫(yī)生”的報道遭到質疑，稱和自身感觸相去甚遠。12月19日，衛(wèi)計委相關部門進行了回應：家庭醫(yī)生簽約數(shù)字沒有問題，是統(tǒng)計上來的。

先普及老年人、慢病患者等特殊人群

一提到“家庭醫(yī)生”，大多數(shù)人心目中是電視劇中英國紳士們能夠享有的上病的醫(yī)生，而實際情況是，在我國此家庭醫(yī)生非彼家庭醫(yī)生。

所謂家庭醫(yī)生，是簽約服務的責任人，現(xiàn)在主要包括全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等各種類別的醫(yī)生。

“監(jiān)控慢群”、“送健康管理信息”、“接受咨詢”以及“安排重點醫(yī)院醫(yī)生輪流坐診”等都是家庭醫(yī)生的工作范疇。

家庭醫(yī)生簽約服務工作是我國分級診療制度的一項重點內容。簽約了家庭醫(yī)生，在目前并不意味著有什么病找家庭醫(yī)生就可以治。

即，簽約家庭醫(yī)生并不意味著擁有一個私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。

家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，防治結合。在維護居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。

目前，簽約服務是從需求為迫切的人群入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，一般人群的簽約率往往低于重點人群簽約率。

“社區(qū)的老頭老太太都知道家庭醫(yī)生，我們先普及的是老年人、慢病患者等特殊人群，隨后才會在全體居民中推廣，”在衛(wèi)計委7月10日組織的活動中，北京市西城區(qū)展覽路街道社區(qū)醫(yī)院的一位負責人說。

當天展覽路街道為在展覽路的人員進行了家庭醫(yī)生的現(xiàn)場簽約。此次簽約的人數(shù)也將統(tǒng)計上報到地市，終匯總，成為5億這個數(shù)字中的一部分。

此外，國家衛(wèi)生計生委基層司有關負責人就家庭醫(yī)生簽約服務答問。

該負責人介紹，目前，家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計劃生育特殊家庭。第二天一早，郭站長又給老人的女兒打電話了解情況，得知老人吃藥之后癥狀得到緩解，郭站長覺得放心了。在此基礎上，力爭將簽約服務擴大到全人群。家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。簽約服務原則上以團隊服務形式為主。

為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務？

該負責人指出，當前，我國衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。要解讀清楚家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生，簽約服務與上門的區(qū)別，免費和收費服務內容，以及簽約合約文書中雙方權利和義務，減少不必要的誤解或糾紛。同時，居民就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。國際經(jīng)驗和國內實踐證明，推進家庭醫(yī)生簽約服務是保障和維護群眾健康的重要途徑，是方便群眾就醫(yī)的重要舉措，通過為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，讓群眾擁有健康守門人，不斷提高群眾的健康水平。

簽約后的居民可以像使用微信一樣，隨時與自己的簽約家庭醫(yī)生溝通、留言，獲取健康指導和服務?！敝芸谑行l(wèi)計委主任劉炯介紹，該市太昊路社區(qū)所開創(chuàng)的模式正是擊中了家庭醫(yī)生“簽而不約”這一痛點。家住在附近的王大爺是一名多年的慢病患者，他對此深有體會，“原來沒有家庭醫(yī)生的時候，每次到醫(yī)院都得提前半個小時左右去排隊，檢查、繳費、取藥這個過程下來基本上得半天時間才可以，現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生，我隨時過來找自己的醫(yī)生，有時不想跑了還可以跟醫(yī)生直接通話或者在手機微信上跟醫(yī)生咨詢交流，不光省時省力，他還對我的病情非常了解，可以很有針對地給我，真是太方便了?！?

　　家庭醫(yī)生簽約與私人醫(yī)生有什么區(qū)別？太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任趙燦表示：“家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，防治結合。關注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務需求，是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，家庭醫(yī)生在維護居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費用方面均發(fā)揮著‘守門人’作用。開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構要建立健全家庭醫(yī)生團隊管理制度，明確團隊工作流程、崗位職責、考核辦法、績效分配辦法等。而私人醫(yī)生是滿足少部分人群服務的一種服務，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務的方式來額外獲得。

為促進慢病的早期發(fā)現(xiàn)，沈陽將實施35歲以上人群首診測血壓，將患者血壓情況作為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生工作站的重要內容。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步開展血糖檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。醫(yī)務人員向簽約群眾介紹常見病、多發(fā)病、慢病的危害及防治、日常注意事項和醫(yī)療保健等知識，詳細解讀家庭醫(yī)生簽約服務的各項優(yōu)惠政策，宣傳健康扶貧和醫(yī)保報銷方面的政策，并對日常起居和生活習慣方面提出指導性建議。在40歲以上人群常規(guī)體檢內容中增加肺功能檢查和骨密度檢測項目。健全學生健康體檢制度，將兒童口腔檢查納入學校常規(guī)體檢內容。

   沈陽市將優(yōu)先把慢病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，積極推進慢病患者的分級診療。此外，完善醫(yī)保和救助政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對慢病患者按人頭打包付費。

   為促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，沈陽鼓勵社會資本參與慢病防治服務，促進健康服務業(yè)體系發(fā)展。支持在養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢病防治和康復護理，維護和促進老年人功能健康。孫阿姨餐后的血糖數(shù)值還如此之低，她就會出現(xiàn)心慌、出汗、顫抖、面色蒼白等癥狀。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。有條件的二級及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務。