對失能老人照護(hù)的質(zhì)量與效果，是考量老齡化社會代際支持與福利供給能力的一項重要指標(biāo)，也是多個利益相關(guān)者在失能老人養(yǎng)老問題上交叉、互動的一次整合過程，我們應(yīng)重點(diǎn)完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)提供的內(nèi)容、主體及供給方式。

失能老人是潛在的長期護(hù)理需要人群，蕪湖養(yǎng)老院了解到，國際上將失能定義為一個人因年邁虛弱、殘疾、生病等而喪失或限制了日常生活中的主要活動能力或生活能力，是測量個體健康的重要指標(biāo)。

通常從生理、心理和社會 3 個層面來評估失能的情況，分為功能性評估與認(rèn)知評估，通常使用科氏量表和巴氏量表進(jìn)行評估。對于獨(dú)立完成穿衣服、洗澡、吃飯、上下床、上廁所、控制大小便等 6 項日常生活活動能力和做家務(wù)、做飯、購物、撥打電話、自己吃藥、管錢等 6 項工具性日常生活活動能力的受限程度作為評估失能程度的依據(jù)，任何一項有困難即判定為失能。

睡眠養(yǎng)生就是根據(jù)宇宙與人體陰陽變化的規(guī)律，采用合理的睡眠方法和措施，以保證睡眠質(zhì)量，恢復(fù)機(jī)體疲勞，養(yǎng)蓄精神，從而達(dá)到防病診療、強(qiáng)身益壽的目的，今天蕪湖養(yǎng)老院小編就來說說老年人睡眠養(yǎng)生的禁忌。

1、忌飽食即臥

《老老恒言》記載“胃方納食，脾未及化，或即倦而欲臥，須強(qiáng)耐之”?！缎摭g要旨》言“夜膳勿飽，飽余勿便臥”。中醫(yī)素有“胃不和則臥不安”的說法，老年人本就臟腑功能衰1退，胃氣衰弱，即使每天活動，尚慮胃氣停滯。脾主運(yùn)化，食后則氣血匯聚脾胃以司運(yùn)化，若飽食后即臥床安寢，更易影響脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致、食積等不適，干擾睡眠。所以康達(dá)養(yǎng)老院建議老人飯后應(yīng)適當(dāng)活動，待胸膈寬松，或有疲倦感時，方能入睡。若食后必欲就寢，也應(yīng)該選擇右側(cè)臥位以利于舒緩脾1臟之氣，食久則左側(cè)、右側(cè)臥均可。

2、忌睡前暢言過度

《老老恒言》主張臥勿發(fā)聲，稱剪燭夜話乃是少壯之常。儒家亦強(qiáng)調(diào)寢不語，即臥床準(zhǔn)備睡覺就不應(yīng)當(dāng)暢言。老年人若是對此不加節(jié)制，就會越談笑越不知疲倦，導(dǎo)致神氣浮動而難以收攝，影響睡眠質(zhì)量。中醫(yī)講人之神晝在心，談笑則氣不納，氣不納則神不藏，所以終夜無寐，談笑亦足致之。還有，肺為五臟之華蓋，好似鐘磬，言談過多，易致肺氣宣散，使五臟俱不安寧而引起煩躁不安，難以入眠。更何況多言本就耗氣，平常亦應(yīng)少言，更何況睡覺之時。

不同的食物要采取不同的喂食方法，對于食物應(yīng)切成碎塊，但不要切成碎末，以免時間長了造成老人咀嚼功能的退化，每次要少喂，咽下去之后再喂，同時做到干稀交替，并按照老人的呼吸節(jié)奏喂食，否則很容易嗆著；當(dāng)老人躺著進(jìn)食時，固體食物和半流質(zhì)食物蕞好，在喝湯時，要提醒老人不要著急，蕞好用吸管或帶吸管的杯子喝湯以免嗆著；面對吞咽肌麻1痹的老人，應(yīng)該從健康的一側(cè)往里喂飯。飯后應(yīng)及時漱口，防止食物滯留在嘴里，造成睡覺時發(fā)生窒息。

喂飯前，要做好老人舒適體位的飯前安置準(zhǔn)備工作，能坐起的老人給予坐起，如不能坐起臥食的老人，需要把床頭抬高30至50度。喂飯前先給老人喝些湯水或溫開水，以便滋潤口腔咽喉，等同給消化道做了潤滑，使食物能順利下咽同時防止食物刺激消化道粘膜。

喂飯時，應(yīng)當(dāng)注意觀察，如果老人出現(xiàn)無法吞咽或出現(xiàn)吞咽困難時，說明老人的吞咽功能變差了，可以試著把熟爛的飯加湯水用攪拌機(jī)打成糊，然后再喂，注意不能打得過稀，以免在喂的過程中易出現(xiàn)嗆咳。在喂飯的過程中老人咳嗽時，應(yīng)停下休息一下，待老人咳停平靜后，喂些溫開水后再喂飯，千萬注意避免食物嗆到氣道中引起吸入性肺1炎。

喂飯時，還應(yīng)該關(guān)注老人的心理變化，如果老人不愿意開口或吃了幾口就不愿意再吃了，應(yīng)該耐心的進(jìn)行鼓勵、贊美并哄哄老人、和老人聊聊他關(guān)注的問題，還應(yīng)注意觀察老人的身體狀況，注意老人不吃飯是不是跟身體或者病情有關(guān)。

喂完飯后，做完喂水、漱口、清潔口腔工作后，讓老人保持現(xiàn)有體位30分鐘，再給老人采取舒適的臥床姿勢進(jìn)行休息，還可以撫摸老人的手，微笑著謝謝老人的配合或鼓勵夸獎老人吃飯的表現(xiàn)，表示對老人的尊重和喜愛。

冬季老人多曬太陽可以溫煦體內(nèi)陽氣，驅(qū)除寒氣。但是，曬太陽也有很多技巧，做對了才會事半功倍。蕪湖養(yǎng)老院小編給大家介紹下老人冬季怎么曬太陽。

上午6點(diǎn)~10點(diǎn)曬腳踝。此時紅外線比較強(qiáng)，紫外線偏弱，室內(nèi)溫度逐漸攀升，比較溫和，適合曬足部。經(jīng)過一夜的休息，老人的血液循環(huán)不暢，熱量不易到達(dá)腳部，可能會引起腳趾腫脹。起床后，可以適當(dāng)露出腳踝，對著太陽曬曬腳底，不但能促進(jìn)血液循環(huán)，讓踝關(guān)節(jié)活動自如，還能令陽光直射足部穴位，促進(jìn)機(jī)體代謝功能，提升內(nèi)臟活力。

上午10點(diǎn)~下午4點(diǎn)曬頭頂。這段時間陽光蕞猛烈，特別是中午12點(diǎn)~下午4點(diǎn)，紫外線較強(qiáng)，如果長時間曬太陽會給皮膚造成傷害。中醫(yī)認(rèn)為，頭為諸陽之首，五臟精華之血、六腑清陽之氣皆匯于頭部，適合在中午曬。老人可以在午飯后到室外散步一刻鐘，脫掉帽子，讓陽光溫煦頭頂百會穴，有助通暢百脈、調(diào)補(bǔ)陽氣。

下午4點(diǎn)~5點(diǎn)曬后背。此時紫外線中的α光束較強(qiáng)，是儲備維生素D的蕞佳時間，多曬太陽有助腸道內(nèi)鈣、磷的吸收。人體背為陽，很多經(jīng)脈和穴位都在后背，傍晚曬背有助于調(diào)理臟腑氣血，溫煦經(jīng)絡(luò)。曬的時候，可將雙手搓熱后摩擦后背的腧穴，有溫助陽的作用。