內(nèi)分泌因素（15%）：

      有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時血漿去甲腎上1腺素水平升高，甲狀腺素釋放激1素升壓試驗陽性，可樂1定激發(fā)實驗引起的生長激1素反應(yīng)遲鈍。

心理社會因素（35%）：

      社交恐懼癥的典型癥狀: 表情恐懼癥（75%） 抑郁（65%） 緊張性手抖（59%） 尿急（56%） 驚恐發(fā)作（53%） 惡心（53%）

      19世紀(jì)初，美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

      社交恐懼癥(social phobia) 又稱社交焦慮障礙(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同，常無明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會隔離。集體主義文化是自我罪責(zé)驅(qū)動，而個體主義文化則是自我提升所推動的。

聚焦現(xiàn)實

第1一步是去識別，當(dāng)你感覺到焦慮不安或是害羞的時候，大腦中哪一部分在發(fā)生化學(xué)作用。

       你沒什么不正常！只是你的大腦對于新鮮的刺激“通常而言”會特別敏感而已，正是這導(dǎo)致了你長期以來過度的小心與謹(jǐn)慎。這種過度的小心謹(jǐn)慎完全沒必要。僅僅知道這一點，就可以幫助你把身邊正在發(fā)生的事情正?；?，也可以讓你在未來的類似情況中多一份放松。

      不需要害羞，也不需要焦慮，只需要告訴你自己，這只是一些化學(xué)物質(zhì)與細(xì)胞對你認(rèn)為是威脅的東西（也就是新鮮的事物新鮮的刺激）作出的反應(yīng)罷了。而其實，那些威脅根本不足以稱之為威脅——無需驚慌，忽略你心跳急速，手心出汗的反應(yīng)，冷靜下來就可以了。

咨詢方案是必需的:　　

滿足求助者知情權(quán)，使咨詢雙方明確行為目標(biāo)，

便于操作、便于檢查、便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：　　

義務(wù)

(1)、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

(2)、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

(3)、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

責(zé)任

(1)、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；

(2)、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；

(3)、完成雙方商定的作業(yè)。