癥是我們這個時代的，是本世紀(jì)的疾病"英國老年癥臨床服務(wù)中心主任保羅·愛德華茲（PaulEdwards）說:"考慮到英國人對服務(wù)的狀態(tài)，我很理解人們會選擇這種方式。"這是一個新興市場，我可以看到它變得越來越受歡迎，因為我們的失敗和不完善的系統(tǒng)，政治家甚至沒有試圖找到一個解決方案，因此，讓不得不使用這個系統(tǒng)的人感到恐懼。"盡管如此，那些帶著親人出國的人依舊感覺痛苦，他們必須在兩件事之間做出選擇：要么在英國照顧他們的身體，忍受情感和經(jīng)濟(jì)困難，要么將他們的照顧外包給世界另一端，即泰國。泰國清邁一家養(yǎng)老院的瑞士老年癥患者安妮(Annie化名)已經(jīng)把她的丈夫搬進(jìn)了維沃本村，這是一個靠近清邁的瑞士人經(jīng)營的家庭。起初，她試圖在英格蘭南部自己家的附近尋找護(hù)理中心，但搬到了約克郡。

"那里有人照顧他，然而，我卻不知道該找誰幫我。"她說，"然后我們又搬到了英格蘭北部。但我需要休息。別人給我和我丈夫推薦的房子一周900美元，一天下午，我的女婿帶我丈夫出去，他沒穿衣服也沒刮胡子。他只是往窗外看。我們給他買下了房子，幾個月之后，我把他送進(jìn)另一家療養(yǎng)院，但是同樣的事情再次發(fā)生了。"不久之后，這對夫婦飛往曼谷看望女兒，并聽說了養(yǎng)老院的情況。"從那天起他就再也沒有離開過這里。我們只是說，這真"安妮在約翰斯頓和普拉特的采訪中這樣說道。后，我知道她獨自一人不再安全:我們?nèi)绾握疹櫚Y患者的家人？安妮現(xiàn)在每年去看她丈夫三次，每次呆兩三個月。"我想他在這兒很快樂"她說，"他周圍的人都很好，他也會做出反應(yīng)。對他來說，我認(rèn)為他的生活是的。我的情況比他更糟。"11年前，彼得·布朗從英國來到泰國，在清邁開了一家四星級酒店。

六年前，他對母親在英國養(yǎng)老院接受的護(hù)理質(zhì)量感到不滿，于是創(chuàng)辦了清邁護(hù)理度假村。他說:"我不相信世界上有哪個家人想把他們的父母送到另一個國家去。"他們想要的是照顧他們父母的權(quán)利，但不幸的是，他們所在的城市沒有能力照顧他們。""他們不希望自己的父母一天被鎖23個小時，在走廊里坐上一個小時，然后回到自己的房間，所以他們開始尋找其他選擇。在一個獨立的國家有很多選擇，所以你怎么能因為他們做出了選擇而指責(zé)他們？"你應(yīng)該在國內(nèi)找到解決辦法。但這些解決方案在英國不夠好，也負(fù)擔(dān)不起。癥患者需要很多時間，這與西方的生活方式格格不入。

像泰國這樣的地方優(yōu)勢是，那里的員工要便宜得多，而且有很強(qiáng)的家庭文化。人們把尊老作為一種準(zhǔn)則。在西方，我們不再尊重老人。英國確實需要做得更多，因為對人們來說，照顧他們的地方就是他們現(xiàn)在所在的地方。"我可以接觸大自然":養(yǎng)老院將居民與戶外聯(lián)系起來近有報道稱，由于政策的改變，患有阿爾茨海默癥的人離開泰國，但對于來自英格蘭南部的艾倫·西姆斯來說，他的經(jīng)歷已經(jīng)接近你所能想象的。西姆斯和他的妻子去泰國度假已有多年，當(dāng)她四年前患上阿爾茨海默病時，他們搬到了蘇梅島，住進(jìn)了一家四星級酒店。當(dāng)他的妻子病情惡化，他們的女兒在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了清邁養(yǎng)老院。西姆斯說:我們這里每接待一位癥患者就有三到四名護(hù)理人員，我妻子的護(hù)理人員現(xiàn)在是我的好朋友。當(dāng)我不知所措的時候，我的女兒會帶我去休息，照顧我的人不僅照顧我的妻子，還會陪床看護(hù)(因為她會起身四處走動)。他說:"如果我在英國，我們可能會找個保姆，早上15分鐘，晚上15分鐘，或者做一些荒謬的事情。"我對英國的服務(wù)感到絕望。

岳陽日報全媒體記者趙蕓“我父親患上了重度老人癥，24小時都無法離人，請保姆照顧靠不住，只好送他去養(yǎng)老院。”岳陽市民陳女士說，父親患病后，時常大吵大鬧，讓她心力交瘁，本打算送老人去養(yǎng)老院，卻在尋找養(yǎng)老院的過程中費(fèi)盡周折。到底為患有老年癥的老人找一家適合的養(yǎng)老院有多難?經(jīng)過一番打探，岳陽日報全媒體記者發(fā)現(xiàn)，岳陽的確有接收老年癥的養(yǎng)老院，但能接收像陳女士父親這種愛吵鬧的老人，寥寥無幾。家屬：費(fèi)盡周折才找到養(yǎng)老院2015年，醫(yī)生的一紙診斷書，讓家住西塘的陳女士終于明白了，父親不是變了，而是生了病。兩年前，父親的脾氣開始變壞，情緒也不穩(wěn)定，大部分時間都在罵人。一開始，陳女士以為是老人到了更年期，但接下來的幾年，父親的癥狀越來越嚴(yán)重，不僅大小便失禁，甚至有時候整夜不睡覺，大哭大鬧。到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)父親患了老年，也就是醫(yī)學(xué)上說的“阿爾茨海默癥”。

“我父親今年才58歲，雖然大小便失禁，但腿腳挺好，整天在屋里走過來走過去，什么都抓，什么都碰?！标惻空f，母親身體不好，家里請了保姆照顧，但基本上請一個走一個?！八娙司土R，保姆都很怕他，做不長久?！标惻渴仟毶瑳]有兄弟姐妹可以幫忙分擔(dān)。為了照顧父親，她辭掉了工作，全身心照顧父親。“太累了，我父親必須24小時有人跟著，一不留神，他就不見了，走失好幾回?！币荒甑淖o(hù)理下來，陳女士的精神接近崩潰，與家人商量后，她將父親送進(jìn)了養(yǎng)老院。但這并不是一個順心如意的選擇，半年的時間內(nèi)，陳女士給父親換了4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每一家能住上一個月，就會讓她接父親離開?！八砩喜凰X，大吵大鬧，影響別人休息，養(yǎng)老院都不接收了。”

中國已進(jìn)入老齡化社會，且“未富先老”，“銀潮”已席卷神州大地，養(yǎng)老問題備受政府和社會關(guān)注，僅2019年就出臺了多項政策推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，并大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，但民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型并非一帆風(fēng)順。為分析民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型面臨的困局，我們特地采訪了重慶民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表——老年養(yǎng)護(hù)中心（以下簡稱養(yǎng)護(hù)中心）院長。老年養(yǎng)護(hù)中心院長面對，孤掌難鳴2013年，出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（那時候還叫“醫(yī)養(yǎng)融合”）逐漸走上臺前。截至2019年年末，國家發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)通知、意見、規(guī)劃等共20個以上，其中有關(guān)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策歸納起來總共有3點：

1.對于已建成的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立健全衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作。2.支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點為失能、失智老人提供所需的護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。3.深化“放管服”改革，包括新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等。但是，對于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何轉(zhuǎn)型，如何進(jìn)養(yǎng)結(jié)合，如何開展運(yùn)營，幾乎沒有可借鑒且良好運(yùn)行的案例，以及自上而下實際操作的“指南”，都只能自己思考，自己摸索。作為批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，老年養(yǎng)護(hù)中心給出了他們自己的。