兒童系統(tǒng)管理（systematic management of children） 國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的兒童保健工作制度。要求基層兒童保健部門(mén)對(duì)7歲以下兒童建立訪(fǎng)視、監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)、體檢、高危管理、早期體育鍛煉、常見(jiàn)病防治等健康管理制度，定期進(jìn)行健康檢查，并按其年齡特點(diǎn)實(shí)行系統(tǒng)管理。 [1] 主要內(nèi)容：（1）新生兒管理，即對(duì)出生后到28天個(gè)體的管理；（2）嬰幼兒管理及學(xué)齡前兒童管理；（3）體弱兒管理，包括出生低體重兒、、佝僂病活動(dòng)期、中度以上及營(yíng)養(yǎng)不良等。管理內(nèi)容根據(jù)《城鄉(xiāng)兒童保健工作要求》、《散居兒童衛(wèi)生保健制度》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》要求執(zhí)行。通過(guò)系統(tǒng)管理，采用生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病防治等手段，保護(hù)兒童健康、提高人口素質(zhì)。



 

兒童健康管理工作過(guò)程中存在下述問(wèn)題：

(1)是信息化管理水平校低。目前市面上的兒童管理系統(tǒng)不完善，設(shè)備落后，單一的檢測(cè)項(xiàng)目無(wú)法滿(mǎn)足客戶(hù)多樣化的需求；各個(gè)系統(tǒng)信息無(wú)法共享和兼容，大大降低了系統(tǒng)工作效率。

(2)是生活水平的提高，人民對(duì)醫(yī)療環(huán)境提出更高的要求，目前兒童健康管理單位環(huán)境差，工作設(shè)備配置不足，無(wú)法吸引兒童的興趣和注意力。

(3)是兒童健康管理中心的工作人員積極性不高，人員流動(dòng)性大，進(jìn)一步制約管理工作；兒童健康管理涉及的內(nèi)容廣，高深度，社區(qū)醫(yī)療中心盡管能夠?yàn)?-6歲兒童提供豐富的健康服務(wù)，但無(wú)法滿(mǎn)足親子活動(dòng)、早教、智力測(cè)試等需要。

根據(jù)兒童早期發(fā)展的兩個(gè)方面，對(duì)兒童早期發(fā)展的評(píng)估也分為兩個(gè)方面，即體格發(fā)育評(píng)估和心理行為發(fā)育評(píng)估。

(一)

體格發(fā)育評(píng)價(jià)方法

1、指標(biāo)：體重、身高、頭圍、胸圍等;

2、測(cè)量(人體測(cè)量學(xué))；

3、標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

體重：體重是衡量?jī)和w格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況、敏感的指標(biāo)。

優(yōu)點(diǎn)：

1、 根據(jù)年齡的體重可以檢出急、慢性營(yíng)養(yǎng)不良

2、測(cè)試較客觀，可重復(fù)測(cè)量

3、量具較方便、便宜

4、測(cè)量技術(shù)容易掌握

體重增長(zhǎng)規(guī)律：

中國(guó)正常新生兒平均出生體重3.2～3.3kg；

0～1歲：增重約6.5kg；

滿(mǎn)月增重：0.5～1.5kg；

第2、3月 ：1.25kg 0.9kg；

第4～6月：0.45～0.75kg/月；

第7～12月：0.22～0.37kg /月；

1～2歲 增2～2.5kg/年；

2～10歲 增2.0kg /年。

定期監(jiān)測(cè)體重十分重要，測(cè)量次數(shù)：

〈6月 1/月，

6～12月 1/2月，

1～2歲 1/3月，

3～6歲 1次/6月

身高或身長(zhǎng)：身高反映全身骨骼的生長(zhǎng)水平和速度。身高的變化不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)被觀察到，而且變化是單向的，不會(huì)降低。如果身高增長(zhǎng)緩慢或停滯則反映有較長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足或疾病等阻礙生長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素作用的結(jié)果。

兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)：定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)評(píng)估，提供咨詢(xún)指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病進(jìn)行早期干預(yù)。

*特色服務(wù)：

嬰幼兒膳食評(píng)價(jià)與分析

兒童營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)

營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷與干預(yù)

輔食添加技巧與制作

兒童心理行為：對(duì)嬰幼兒發(fā)育行為及社會(huì)能力等方面的發(fā)展進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展發(fā)育咨詢(xún)指導(dǎo)及早期發(fā)展促進(jìn)活動(dòng)。

兒童心理行為發(fā)育評(píng)估

嬰幼兒發(fā)育篩查

嬰幼兒發(fā)育指導(dǎo)