在預(yù)計(jì)留置導(dǎo)尿管后需要行持續(xù)間斷膀胱沖洗時(shí)，臨床上一般會(huì)選用三腔導(dǎo)尿管，當(dāng)行持續(xù)膀胱沖洗一段時(shí)間，病者病情需要，停用膀胱沖洗時(shí)，原來與膀胱沖洗器連接的管腔就會(huì)與外界相通，如何處理這個(gè)管腔是臨床護(hù)理的一個(gè)課題，在我科一個(gè)肝素帽就可以解決以上問題---用肝素帽帶橡膠的一端堵塞管腔在臨床上一般常用的方法是使用一個(gè)引流袋與管腔連接，起到引流或堵塞作用，而這種方法從便捷性，經(jīng)濟(jì)性，安全性方面都存在缺陷，使用肝素帽卻可以彌補(bǔ)這些不足。

3、將肝素帽與導(dǎo)管分離掉。觀察導(dǎo)管皮膚情況。4、用安爾碘消毒導(dǎo)管螺紋口。5、按無菌原則準(zhǔn)備肝素帽，戴無菌手套，待消毒液晾干后，更換新的無菌肝素帽，查對(duì)病者床號(hào)、姓名。6、在襯紙上標(biāo)明更換日期及更換者姓名。7、再次查對(duì)，整理床單位。8、觀察肝素帽與導(dǎo)管是否連接緊密。9、分類清理用物，洗手后做記錄、簽名等，告知患者更換肝素帽目的、時(shí)間及注意事項(xiàng)。

7.深靜脈置管的護(hù)理：7.4 置管術(shù)后一般護(hù)理：深靜脈置管是一種創(chuàng)傷性操作，穿刺時(shí)的器械，術(shù)后的導(dǎo)管系統(tǒng)均與大氣相通，血液與輸入液體為外界細(xì)菌污染造成條件。因此，操作術(shù)中與術(shù)后護(hù)理的無菌要求十分嚴(yán)格。7.5.1常用置管方式有右頸內(nèi)靜脈穿刺置管、鎖骨下靜脈穿刺置管、股靜脈穿刺置管，三種置管方式各有利弊，應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇，不宜硬性要求，置入單腔導(dǎo)管首先選鎖骨下靜脈，容易固定，患者舒適方便，其次為頸內(nèi)靜脈。置入雙腔導(dǎo)管，因?qū)Ч艽帧⒘糁脮r(shí)間長，易壓迫損傷血管，首先選頸內(nèi)靜脈和股靜脈。

7.5.2.5特殊情況的處理：如脫出或縮進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，在無菌條件下處理，可擅自插入；如滲血滲液，感l(wèi)染、出血傾向，應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。若導(dǎo)管移動(dòng)3cm以上，應(yīng)重拍X片來確定導(dǎo)管頂端位置。7.5.2.6 PICC 的沖管方法。7.5.2.1在每天輸液前用 10ml以上注入器抽取10~ 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，輸液完畢，必須用不少于10ml的生理鹽水正壓脈沖式封管，正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。