吸痰管的使用

(6)用完后應(yīng)吸清水洗凈，吸痰管常規(guī)消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以備再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、搶救窒息所不可缺少的重要工具。對緊急窒息的搶救仍存在許多困難，特別是在戰(zhàn)救條件下，所遇的問題更多，既無可能在各級醫(yī)yi療單位都有技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員進行搶救，也不可能有完善的醫(yī)yi療設(shè)備和充分的電力供應(yīng)。數(shù)年前曾有不用電源的腳踏式吸痰器面市，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜，吸引力遠不能滿足需要，其重量也有數(shù)公斤之多，不便攜帶和使用，早被淘汰。市場上吸痰器主要仍為電動式。5、從氣管插管吸痰時，選擇型號適當?shù)奈倒埽ㄎ倒芡庵睆轿鸪^氣管插管或氣管內(nèi)套管直徑的1/2），并注意操作時握緊吸痰管末端，勿使滑落入氣管插管內(nèi)。

吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個步驟：

1）用自來水預(yù)先沖洗連接管，起到濕潤管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2）把棉線引入連接管中，使其貫穿整個管道，并露出兩端。具體方法：在一根棉線一端打結(jié)，同一個點打4～5次，以結(jié)能在管中自由滑動且盡可能zu大為佳，濕潤整根棉線，把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi)，往里送棉線。此時，把連接管順直，進線端放在自來水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進入管中（棉線前端打結(jié)處相當于漂浮導(dǎo)管的前端，更利于棉線進入管道），直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。采用非定時即適時吸痰技術(shù)可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。

吸痰裝置

有中心吸引器、電動吸引器兩種，利用負壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液

吸引負壓

 成人在300-400mmHg；兒童小于300 mmHg，嬰兒88mmHg（北京市有關(guān)吸痰標準，成人120-300mmHg，兒童80-120 mmHg，嬰兒50-80mmHg但有的書上說要＜50mmHg ）

吸痰操作并發(fā)fa癥

吸痰管過程中供養(yǎng)中斷、負壓過大、時間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)fa癥： 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣

氣管黏膜損傷 

 因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負壓過高、吸痰在某個部位停留時間太久、吸痰時未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。

繼發(fā)  

無菌操作技術(shù)不嚴格、各種物品消毒不嚴等均可引起下呼吸道繼發(fā)。

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