一般情況下，問出上面的問題，大多是表面上看不出有聽力問題或先天的，也許在很多人眼中，聽力問題和先天都應該是很明顯的，但其實也會有例外。

唇引起的口腔閉合功能不全，會造成口腔壓力不正常，進而影響中耳氣流平衡，會導致咽鼓管不能正常開放，中耳處于負壓狀態(tài)，時間過長，就容易產(chǎn)生中耳積液的問題，即滲出性。另外，食物殘渣常在鼻咽管的管口存積，易導致逆行性的。這些原因很容易引起。

如果你發(fā)現(xiàn)孩子躺在床上，或者在玩玩具的時候自己一個人在喃喃自語，有時說著說著自己就會笑起來，請不要驚訝，這是正常的現(xiàn)象！甚至有的寶寶能自發(fā)地學會“唇讀”，也就是緊盯著說話者的口型，這種方法可以幫助寶寶了解對方的語言，彌補聽力上的不足。孩子為什么會自言自語，自言自語是一種語言的自我調(diào)節(jié)機能，能調(diào)節(jié)孩子的行為，幫助孩子驅(qū)除孤獨；它是孩子一種正常的心理現(xiàn)象，是學習語言的必經(jīng)過程。因此，家長們大可不必緊張，更不要加以阻止。如果家長能夠細心觀察，專心傾聽孩子的自言自語，走進孩子的內(nèi)心，其實這也是了解孩子的一種手段。

研究表明，孩子在學語言的過程中，早學會發(fā)唇音，如“p” “b”，以及舌根音，如“g”“k”；比如：一個4歲的孩子，他的語言詞匯量及組織表達能力只有2歲的水平，那么他對語音的掌控也就2歲孩子的水平。而舌尖前音（“z” “c” “s”）及舌尖后音（“zh” “ch” “sh”）的發(fā)音能力發(fā)育得較晚，通常要到孩子4歲～5歲時才能完全發(fā)育完善。 因此，寶寶在學習語言的過程中出現(xiàn)某些音節(jié)發(fā)音不清，多數(shù)是生理現(xiàn)象，可以通過后天的模仿和學習逐步糾正。但是，并非所有的發(fā)音問題都屬于生理現(xiàn)象，某些環(huán)境因素和軀體疾病同樣也可以引起孩子發(fā)音不清，后者引起的發(fā)音問題往往程度更為嚴重，持續(xù)時間更久，是需要家長帶孩子就醫(yī)診治的。

由構(gòu)音的形態(tài)異常而導致說話不清的現(xiàn)象。其中唇、齒列咬合異常、腭咽閉合不全等都是器性構(gòu)音障礙的典型患者。在臨床上常見于：、腭咽閉合不全、舌系帶過短等。其中舌系帶過短為常見，表現(xiàn)為：

1、舌尖不能前伸或前伸抵達口外<1cm；

2、張口時即見舌系帶牽掣舌運動、舌尖部呈"W"狀

3、嬰幼兒吮吸困難易導致舌系帶潰瘍。