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發(fā)布時(shí)間:2021-04-25 04:52  
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人工髖關(guān)節(jié)
人體髖關(guān)節(jié)是一種球形的關(guān)節(jié),包含一個(gè)球形的股骨頭和一個(gè)似碗狀的髖臼。其為大腿骨(股骨)與gu盆所形成的關(guān)節(jié),球狀表層及碗狀物內(nèi)表層均由平滑的軟gu覆蓋,滑囊膜分泌粘液使摩擦降低至zui小。當(dāng)髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變時(shí),軟gu不再平滑,滑膜囊發(fā)炎而萎縮,關(guān)節(jié)再也不能像平常一樣運(yùn)轉(zhuǎn)自如。血zhi的升高,造成了血液粘稠度的增gao,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞si。當(dāng)髖關(guān)節(jié)因退化、病變或外傷導(dǎo)致疼痛、僵硬或變形,甚至行動(dòng)不便,無法以yao物或其他治liao方法緩解癥狀時(shí),通常會(huì)以手術(shù)的方式為病患置換人工髖關(guān)節(jié),使病患恢復(fù)日常的活動(dòng)能力。
人工髖關(guān)節(jié)假體仿照人體髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),將假體柄部插入股骨sui腔內(nèi),利用頭部與關(guān)節(jié)臼或假體金屬杯形成旋轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)股骨的曲伸和運(yùn)動(dòng)。 假體柄分別采用鈦合金、鈷鉻鉬合金、超低碳不銹鋼材料制造,髖臼采用無毒超高分子聚乙烯制造,金屬球頭采用鈦合金(與鈦合金、鈷鉻鉬合金股骨頭柄配合)和超低碳不銹鋼材料制造。在一些相對(duì)比較年輕的股骨頸骨zhe患者,如果選擇半髖,隨著時(shí)間的推移和活動(dòng)量的累積,金屬的“雙極頭”可能會(huì)把髖臼軟gu面逐漸磨損,引起疼痛甚至球頭內(nèi)陷等問題。
髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點(diǎn)與功能
髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝,沿股骨頸支持帶表面達(dá)關(guān)節(jié)囊的股骨附著處,再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成,分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細(xì)胞有a型滑膜細(xì)胞(即巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞)和b型滑膜細(xì)胞(成纖維樣滑膜細(xì)胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層,主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成,其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細(xì)胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物,b型滑膜細(xì)胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。臨近部位發(fā)力受限當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈肌過于緊張時(shí),會(huì)導(dǎo)致其他相鄰肌肉發(fā)力有限,這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運(yùn)動(dòng)時(shí),大腿上側(cè)感覺會(huì)非常明顯,而腹部不會(huì)。與其他部位的滑膜一 樣, 髖關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞具有分泌滑液、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘?jiān)巴饨缱⑷腩w粒[1].機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當(dāng)滑膜受到刺激,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變,即可產(chǎn)生癥狀。