手術室簡介

高1效安全的手術室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術室的無菌環(huán)境，可以滿足器1官移植、心臟、血管、人工關節(jié)置換等手術所需的高度無菌環(huán)境。

采用高1效低毒消毒1劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中，關于一般手術室的條文終確定為：“一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調系統(tǒng)或全新風通風系統(tǒng)。室內保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/h”。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。其它未涉及參數(shù)，如溫濕度等，可參照Ⅳ級潔凈手術室。

凈化工程無菌室應該如何使用與管理？

（1） 無菌室應保持清潔整齊，室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關的物品

（2） 室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。

（3） 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，后紫外燈殺菌半小時

（4） 定期檢查室內空氣無菌狀況，細i菌數(shù)應控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時，然后倒置進行培養(yǎng)，測細i菌總數(shù)應置37℃溫箱培養(yǎng)48小時；測霉菌數(shù)則應置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細i菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為 。潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應大于30Pa。

（5） 凈化工程無菌室殺菌前，應將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時間一到，關閉紫外燈待用

（6） 進入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。

（7） 操作應嚴格按照無菌操作規(guī)定進行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。

醫(yī)院潔凈手術室凈化工程

醫(yī)院醫(yī)i療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術室對空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫(yī)院手術室凈化工程或者醫(yī)i療潔凈室對醫(yī)院空氣的i低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞濾器結合使用進行過濾。手術室的潔凈級別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來區(qū)分。一般情況下不需要過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區(qū)域則需要過濾器過濾。

送回風管道質量控制

送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。

管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。在一間經(jīng)過精心設計的負壓室里，空氣完全通過門下面的一個縫隙（一般大約半英寸高）流入。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結束用白綢布揩擦內表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現(xiàn)場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調處理裝置中。護士長職責手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業(yè)務管理及思想工作?？照{處理裝置在運行時積累的細i菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這里發(fā)生。對潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

后，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密閉不漏風。