邁康時(shí)代（廈門(mén)）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

    地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)改辦要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)落實(shí)和完善推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策保障措施。要合理確定簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民共同分擔(dān)。要充分發(fā)揮醫(yī)保的支撐作用，給予簽約居民提高報(bào)銷(xiāo)比例、連續(xù)計(jì)算起付線等優(yōu)惠措施，推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)等支付方式改革，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體實(shí)?？傤~付費(fèi)，結(jié)余資金可部分用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)。要拓寬渠道，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)加大財(cái)政資金對(duì)簽約服務(wù)的支持力度，合理調(diào)整與簽約服務(wù)相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值。積極引導(dǎo)居民投資健康，探索商業(yè)健康保險(xiǎn)支持簽約服務(wù)，發(fā)揮養(yǎng)老、殘聯(lián)、公益資金等社會(huì)資金的補(bǔ)充作用。”周口市衛(wèi)計(jì)委主任劉炯介紹，該市太昊路社區(qū)所開(kāi)創(chuàng)的模式正是擊中了家庭醫(yī)生“簽而不約”這一痛點(diǎn)。

簽約方式和責(zé)任

（一）簽約對(duì)象原則上為轄區(qū)居民或家庭，憑自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。每個(gè)居民或家庭同期只能選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。綜合考慮工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量等，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)原則上應(yīng)控制在2000人以?xún)?nèi)。按照服務(wù)有關(guān)要求，堅(jiān)持定期上門(mén)采集健康數(shù)據(jù)，確保家庭醫(yī)生“簽而有約”。

（二）制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議應(yīng)包括合同編號(hào)及有效期限、合約內(nèi)容解釋權(quán)、簽約居民的號(hào)和（醫(yī)保）卡號(hào)、簽約居民的住址和聯(lián)系電話(huà)及其緊急聯(lián)系人和聯(lián)系電話(huà)、簽約居民選擇簽約服務(wù)包名稱(chēng)和服務(wù)內(nèi)容及相應(yīng)的居民自付費(fèi)用金額、簽約居民應(yīng)配合事項(xiàng)或應(yīng)履行義務(wù)等基本內(nèi)容。簽約合約文書(shū)一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂簽約合約文書(shū)后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并打印紙稿。簽約合約文書(shū)有效期為一年。每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度天開(kāi)始生效、執(zhí)行。簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開(kāi)具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金上交基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。采取“3 X”方式組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、計(jì)生專(zhuān)干、社（義）工、護(hù)工等。

（三）簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)更換家庭醫(yī)生或解約；如服務(wù)對(duì)象在服務(wù)期限內(nèi)不滿(mǎn)意，可以在該基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約；年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。

（四）對(duì)于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開(kāi)展簽約服務(wù)。

（五）在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動(dòng)以后，天頂街道社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合天頂街道衛(wèi)生計(jì)劃生育辦公室，扎實(shí)開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)街道、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭工作，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。注重服務(wù)細(xì)節(jié)，讓服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意。特殊困難家庭是我中心上門(mén)的重點(diǎn)對(duì)象，量血壓、測(cè)血糖、宣傳健康知識(shí)，為有需要的居民制定合適的健康檢查。在特殊困難家庭對(duì)象家中，家庭醫(yī)生認(rèn)真為他們進(jìn)行檢查、記錄，提供基本、公共衛(wèi)生、健康教育、健康評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等服務(wù)，宣傳和講解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和貧困人口“健康扶貧”等政策。簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力和居民對(duì)簽約服務(wù)的有效利用。

讓醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)走進(jìn)家庭，讓每戶(hù)社區(qū)家庭都擁有自己的家庭醫(yī)生，小小的一張簽約單，傳遞的是關(guān)愛(ài)，關(guān)注的是健康。通過(guò)此次簽約，引導(dǎo)社區(qū)居民了解、支持簽約服務(wù)、主動(dòng)簽（續(xù)）約，主動(dòng)接受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和普及性，提高居民自我保健意識(shí)，樹(shù)立正確的健康觀念。讓國(guó)家惠民便民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，讓轄區(qū)居民和重點(diǎn)人群實(shí)實(shí)在在感受到便利的服務(wù)。協(xié)議簽訂前，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分告知簽約居民約定的服務(wù)內(nèi)容、方式、標(biāo)準(zhǔn)、期限和權(quán)利義務(wù)等信息。