位于北京昌平區(qū)的泰康之家燕園收費(fèi)甚至達(dá)到20000元/月。由于養(yǎng)老院供給與老人實(shí)際需求的錯(cuò)位，城郊的養(yǎng)老院入住率大都很低。據(jù)上述藍(lán)皮書(shū)數(shù)據(jù)，懷柔、延慶、門頭溝和順義入住率低于30%，朝陽(yáng)等7個(gè)區(qū)入住率低于50%。成緋緋認(rèn)為，入住率低，以致入不敷出是造成民辦養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)困難的直接原因。由于供需錯(cuò)位、服務(wù)專業(yè)化水平不高、對(duì)市場(chǎng)需求缺乏科學(xué)預(yù)測(cè)等因素，2009年至2013年間，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。政策難以落實(shí)事實(shí)上，政府并非沒(méi)有給予民辦養(yǎng)老院以財(cái)政性支持。

2000年以來(lái)，國(guó)家便陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》等文件。非盈利性的民辦養(yǎng)老院不僅能拿到一次性的建設(shè)補(bǔ)貼，還有床位補(bǔ)貼，稅收減免、水電優(yōu)惠等各項(xiàng)政策。以北京市為例，2013年北京市就印發(fā)《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施辦法的通知》，通知中給予社會(huì)資本投資建設(shè)的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。并要求區(qū)(縣)政府固定資產(chǎn)投資按1:1比例配套。然而從政策出臺(tái)到政策落實(shí)還有很長(zhǎng)一段距離。成緋緋認(rèn)為：“有些地方政策落地有延遲，有些地方到目前為止也沒(méi)有落地?！逼渲饕蛟谟谡雠_(tái)的政策與資金沒(méi)有匹配。除了資金配套，在實(shí)際補(bǔ)貼申請(qǐng)中還會(huì)出現(xiàn)各種審批程序復(fù)雜、申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)不明確等現(xiàn)象。這讓養(yǎng)老院的不少運(yùn)營(yíng)者們“既非常郁悶又哭笑不得”。高風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)由于老人往往身體虛弱、疾病纏身，養(yǎng)老行業(yè)也被冠以高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。

一些養(yǎng)老院基于風(fēng)險(xiǎn)和收益的考慮，往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價(jià)格。以什錦花園養(yǎng)老院為例，半自理老人的護(hù)理費(fèi)為一個(gè)月800元，而不能自理的費(fèi)用要達(dá)到1300元，特技護(hù)理的價(jià)格則根據(jù)護(hù)理程度而直接面議。更高收費(fèi)的背后存在著更高的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐坏├先嗽陴B(yǎng)老院內(nèi)出現(xiàn)什么問(wèn)題，養(yǎng)老院不僅可能要面對(duì)家屬漫天要價(jià)賠償，還可能吃上官司。然而，恰恰是風(fēng)險(xiǎn)較高的失能半失能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才是市場(chǎng)真正所需。

成緋緋的研究表明：“真正提供面向失能半失能老人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位在100張左右床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍能夠?qū)崿F(xiàn)良好運(yùn)轉(zhuǎn)?！币虼?，除了期望政府加大投入力度、政策能夠落到實(shí)地、降低養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，民辦養(yǎng)老院自身找準(zhǔn)定位，提升專業(yè)化服務(wù)水平同樣是擺脫困境，實(shí)現(xiàn)盈利的途徑。養(yǎng)老院作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)的一個(gè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體，能否盈利，從財(cái)務(wù)的角度一般計(jì)算方式是：(經(jīng)營(yíng)收入)(經(jīng)營(yíng)費(fèi)用)一成本=利潤(rùn)。在做養(yǎng)老院的項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)相關(guān)的盈利預(yù)測(cè)是必須的。我想應(yīng)該包括幾大塊1養(yǎng)老院的土地，建筑成本；2.設(shè)備，裝修等硬件投入；3醫(yī)護(hù)人員的工資和提成；4,日常辦公和維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用；5,廣告和市場(chǎng)推廣費(fèi)用，6,其他費(fèi)用

數(shù)據(jù)顯示，目前全市60歲以上老年人72萬(wàn)人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100余個(gè)，提供養(yǎng)老床位1.6萬(wàn)余張，養(yǎng)老壓力相對(duì)較大。為此，自去年起，我市進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立前置審批事項(xiàng)，優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提出2020年底公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中“公建民營(yíng)”比例不低于60%，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過(guò)50%。“養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)開(kāi)放后，我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在逐年增加?！笔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前正在加快建成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷增加，“公建民營(yíng)”改革亦在深入推進(jìn)，通過(guò)引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的品牌企業(yè)和專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)參與運(yùn)營(yíng)管理，全市38個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心全部實(shí)行“公建民營(yíng)”，有效覆蓋全市187個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、管委會(huì)。

今年9月初，市社會(huì)福利院“公建民營(yíng)”項(xiàng)目正式投入使用。據(jù)悉，市社會(huì)福利院作為“公建民營(yíng)”項(xiàng)目改革試點(diǎn)，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，成功引進(jìn)民間資本成都晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理。“改建后的養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有老年病區(qū)、護(hù)理技能培訓(xùn)中心，擁有專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)和具有豐富的運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，是集機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家、康復(fù)、旅居養(yǎng)老為一體的綜合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?！笔猩鐣?huì)福利院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該中心的成功試點(diǎn)，既有示范和輻射帶動(dòng)作用，同時(shí)對(duì)構(gòu)建市級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、培育養(yǎng)老服務(wù)人才、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效具有十分重要的意義。