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耳的形成和逐步完善是動物進化的一種表現。不同動物耳的結構有很大差異。脊椎動物中原始類群只有內耳，主要起平衡身體的作用。魚內耳中有橢圓囊、球狀囊和半規(guī)管，兼有一定聽覺功能；大多數硬骨魚內耳中有聽壺

鳥類的耳基本上與爬行類相似，有單一的聽骨（耳柱骨）和雛形外耳道。鸮形目耳較發(fā)達，并有特殊耳羽幫助收集聲波及確定聲波的方向。哺乳類耳達到高度完善，由外耳、中耳和內耳組成。外耳由可轉動的耳郭和外耳道組成，起收集聲波的作用。

因此，中醫(yī)主耳理論的機理和途徑的研究，還有待進一步的深入。心寄竅于耳：耳與心在生理病理方面有一定聯系，對此《內經》中就有明確的記載。《素問·金匱真言論》說：“南方赤色，人通于心，開竅于耳?！?

且心經之別絡入耳，加強了心與耳的密切聯系?！鹅`樞·邪氣藏府病形》說：“其別氣走于耳而為聽。別氣者，心主之氣也。”說明心氣在維護正常聽覺中起著重要作用。有認為心通過其主神明功能與耳加強聯系。