保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么

保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么 從現(xiàn)今保險公司理賠環(huán)節(jié)中的風險管理來看，在對理賠工作的處理上，保險公司缺乏風險管理的認識，單方面的追求保險業(yè)務量的增加，忽視了理賠風險的處理。公司理賠部門缺乏既有過硬的理賠業(yè)務素質，又具有風險管理經驗的復合型人才，理賠部門對理賠風險的研究也明顯不到位，在理賠風險管理體系的建立健全上缺乏認識。同時，受有限的風險認知能力和技術能力的限制，對于風險分析和評價的水平較低，無法抓住風險管理工作的重點。絕大多少的保險公司在理賠環(huán)節(jié)上都缺乏系統(tǒng)、科學、完善的風險管理和控制機制，即使有的保險公司建立風險控制機制，也常常因為營銷業(yè)務的影響而流于形式，沒能真正的貫徹落實，形同虛設。另外保險法律法規(guī)的滯后性和過于原則性也使保險理賠的法律基礎中存在較多漏洞，為理賠工作帶來很多風險和糾紛。

保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的除外

《保險法》 二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。 保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。 任何單位和個人不得干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。 從上面的內容我們可以知道，我們購買的保險合同是具有法律效應的，這個時候如果發(fā)生意外，保險公司應該按照合同的內容來進行賠償，如果賠償不合理的話，可以起訴保險公司。

車輛保險理賠糾紛產生的主要原因

車輛保險理賠糾紛產生的主要原因 保險人以營利為目的，惡意降低保險賠付率。從實踐看，車輛保險理賠糾紛的產生多與保險人自身的因素有關。如保險條款制定不嚴謹，責任確定不科學，任意設置拒賠和合同解除條款;保險事故發(fā)生后，不嚴格按照保險合同約定的條款進行足額理賠或對被保險人的損失不能夠進行足額定損;保險公司業(yè)務員為招攬業(yè)務，對標的物審核不嚴、未能向被保險詳細解讀保險條款及免賠責任等等。 被保險人對保險理賠程序、需要提供的理賠資料不太清楚或存在某些方面的誤解。如事故發(fā)生，未能及時向保險公司報案，造成事故損失無法認定;在出險后，故意弄虛作假，銷毀相關證據等不正當手段騙取賠款等。

收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。