邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

近日，黑龍江省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委共同舉辦殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)班，為深入貫徹落實《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，推進(jìn)全省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。2017年全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2018年全國服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和家庭醫(yī)生團(tuán)隊近150人參加了培訓(xùn)。其中：醫(yī)院增加2203個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加12498個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少3715個。

培訓(xùn)班上，省衛(wèi)健委基層發(fā)展處和省殘聯(lián)康復(fù)部分別介紹了全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展情況及殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)要求，對《黑龍江省關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》作了政策解讀。

此次培訓(xùn)班還特別邀請了中國殘疾人康復(fù)協(xié)會副理事長兼秘書長許曉鳴主任講解殘疾人社區(qū)康復(fù)工作知識，同時邀請相關(guān)針對《殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)手冊》和《康復(fù)風(fēng)險防范》等工作進(jìn)行針對性專題輔導(dǎo)，指導(dǎo)基層殘疾人工作者和家庭醫(yī)生團(tuán)隊如何開展好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。據(jù)介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將按所轄服務(wù)區(qū)域，以居委會及家庭為單位，建立由支援醫(yī)院醫(yī)生、全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生共同組成的服務(wù)團(tuán)隊，每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)800戶到1000戶，對轄區(qū)實行網(wǎng)格化管理。

學(xué)員紛紛表示本次培訓(xùn)非常必要，十分及時，對殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作視野上有拓展、思想上有提高，將更好推動今后殘疾人家庭醫(yī)生簽約與康復(fù)工作的開展，對各市(地)殘聯(lián)、衛(wèi)計委共同合作做好下一步的殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作有很強的指導(dǎo)作用。

11月20日，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心發(fā)布了2018年1-9月的全國相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況，其中包括：2018年9月底全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、2018年1-9月全國二級以上公立醫(yī)院費用情況、2018年1-9月全國服務(wù)情況等詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息。

有以《1-9月全國相關(guān)數(shù)據(jù)都透露出了哪些信息？》為題進(jìn)行了解讀，概括起來“結(jié)論”有：1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破百萬大關(guān)，可及性和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高；2.二級及以上公立醫(yī)院費用增速下降明顯，費用過快上漲得到有效控制；3.資源利用率明顯提升，基層服務(wù)能力在逐步提高；4.公立醫(yī)院持續(xù)減少，民營醫(yī)院發(fā)展進(jìn)一步提速提質(zhì)；5.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯增加，但村衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所減少；她和她的團(tuán)隊已經(jīng)與虎臺社區(qū)3000多戶家庭結(jié)成了簽約關(guān)系，為他們提供健康保障服務(wù)。6.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯減少，但主要是計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

然而，老徐看過這些數(shù)據(jù)并沒有得到與以上“結(jié)論”相同的認(rèn)識和感受。因此覺得必須說一說，否則可能會誤導(dǎo)普通民眾。

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量增加與可及性和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高沒有直接關(guān)系。

截至2018年9月底，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)1000946個，突破百萬大關(guān)，同比增加10896個。其中：醫(yī)院增加2203個，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加12498個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少3715個。截至2018年9月底，醫(yī)院3.2萬個，其中：公立醫(yī)院12109個，民營醫(yī)院20011個。與2017年9月底比較，公立醫(yī)院減少158個，民營醫(yī)院增加2361個。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)94.6萬個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.5 萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，村衛(wèi)生室63.1萬個，醫(yī)務(wù)室22.4萬個。交流過程中，該院工作人員現(xiàn)場演示“健康鎮(zhèn)巴”APP操作，雙方交流了健康扶貧相關(guān)資料、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和考核流程以及該院績效工資分配方案。與2017年9月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。

隨著新疆伊犁哈薩克自治州直家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動，使更多百姓享受優(yōu)惠的新型醫(yī)患關(guān)系加快構(gòu)建。僅去年，伊犁州直共有家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊897個，常住人口簽約率52．53％、重點人群簽約率69．62％、貧困人口簽約率98．24％、計劃生育特殊家庭簽約率98．49％。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。

家庭醫(yī)生是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居民建立相對穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，利用家庭醫(yī)生團(tuán)隊的優(yōu)勢和特點，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、便捷化的服務(wù)。為及時了解慢病患者身體狀況，當(dāng)患者不方便出門時家庭醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)，為患者免費量血壓、測血糖，進(jìn)行病情咨詢，還叮囑患者要按時吃藥、保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯增加，但村衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所減少。

自家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展以來，新源縣優(yōu)先覆蓋老年人，慢病患者，孕產(chǎn)婦等人群，真正落實基層首診制度。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)能力得以提升，對健康檔案實行動態(tài)管理，面對面對居民進(jìn)行健康指導(dǎo)，根據(jù)患者健康狀況提供必要的轉(zhuǎn)診服務(wù)，群眾健康管理得到加強，難、貴等問題得到緩解。自家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推廣以來，老人就與衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議，衛(wèi)生院安排擁有PICC維護(hù)資質(zhì)的汪海群對老人進(jìn)行定期護(hù)理。

如今，伊犁州直已有許多家庭簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)，特別是對“老、高、糖”和一些重點人群，提供了有效的家庭服務(wù)。

近期，云南省曲靖市采取針對性措施做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為簽約居民建立電子健康檔案，推進(jìn)線上考核評價，并按期將簽約服務(wù)信息錄入云南省家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)，落實健康守門人責(zé)任，提升簽約服務(wù)群眾感受度和滿意度。

曲靖市確定從2019年起把每年春節(jié)和國慶節(jié)假后的一個星期作為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周”，組織動員全市9個縣（市、區(qū)）和曲靖市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)統(tǒng)一時間、集中力量、集中精力開展服務(wù)周活動。同時，突出加強對師宗縣、富源縣、宣威市、會澤縣等4個貧困縣健康扶貧工作的督促指導(dǎo)，根據(jù)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等不同服務(wù)需求，對建檔立卡貧困戶面對面再普遍隨訪一次；2017年全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2018年全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和家庭醫(yī)生團(tuán)隊近150人參加了培訓(xùn)。還為異地扶貧搬遷居民“一對一”提供公共衛(wèi)生服務(wù)，如實記錄隨訪內(nèi)容。

服務(wù)周活動中，曲靖市組織1926個家庭醫(yī)生團(tuán)隊7313名基層醫(yī)務(wù)人員，為169345戶540015人進(jìn)行了體檢、隨訪、健康教育等服務(wù)，活動覆蓋全市133個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、1440個行政村。至目前，全市完成家庭醫(yī)生簽約并錄入系統(tǒng)的建檔立卡貧困戶總?cè)藬?shù)達(dá)827546人。學(xué)員紛紛表示本次培訓(xùn)非常必要，十分及時，對殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作視野上有拓展、思想上有提高，將更好推動今后殘疾人家庭醫(yī)生簽約與康復(fù)工作的開展，對各市(地)殘聯(lián)、衛(wèi)計委共同合作做好下一步的殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作有很強的指導(dǎo)作用。