矯形器操作要點

1.操作準備

（1）康復小組人員對人進行體檢和心理檢查。

（2 )康復評定：了解人全身情況，宣城矯形器，明確醫(yī)生為人裝矯形器的治了目的，對裝矯形器的部位，如肢體長度、皮膚周徑、關(guān)節(jié)活動范圍、感覺狀況、損傷畸形程度和皮膚狀況等進行評估。由康復醫(yī)師制訂矯形器。

（3）矯形器裝配前進行針對性肌肉力量、關(guān)節(jié)運動范圍、協(xié)調(diào)能力訓練。

（4）制成半成品后試樣，交付初檢。

（5 )康復醫(yī)師對人矯形器的穿戴進行初步的系統(tǒng)功能檢查。

（6 )用物準備：選擇針對性矯形器。

2.矯形器佩戴前的功能訓練

（1）切實根據(jù)人的實際需要選擇矯形器并了解矯形器使用前的準備。

( 2 )佩戴前，以增強肌力，改善關(guān)節(jié)活動范圍和協(xié)調(diào)功能，消除水腫為主。

( 3）矯形器正式使用前，了解矯形器是否達到要求，假肢矯形器，舒適性及功能是否符合要求，動力裝置是否可靠，并進行相應的調(diào)整。

穿戴臨時假肢需要進行哪些訓練？

截肢患者在裝配正式假肢之前通常使用臨時假肢進行訓練，上肢矯形器，避免假肢佩戴后的不適（通常在術(shù)后1-2周）具體的訓練內(nèi)容如下：

1、穿戴假肢：首先為殘肢套一層薄的、光滑的絲套，以減少對殘肢皮膚的摩擦；第二步：套1—2層棉線襪套，用來吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。第三步：套一層軟的殘肢內(nèi)接受腔；第四步：在內(nèi)襯套的外面套一層絲襪套，方便穿戴假肢外接受腔。

2、站立平衡：通常情況下，下肢矯形器，站立平衡訓練首先在平行杠內(nèi)開始，主要練習從雙手扶杠到不用手扶杠站立。

3、邁步訓練：①交替屈膝練習：雙手扶杠練習健肢和假肢的屈膝、抬起足跟（注意用力后伸假肢側(cè)的髖關(guān)節(jié)，防止膝部彎曲）

② 健肢和假肢交替的前后運動：健肢的前后運動：站立在杠內(nèi)，用假肢承擔體重，反復將健肢向前邁和向后伸，過程中盡量后伸假肢髖關(guān)節(jié)，假肢膝關(guān)節(jié)不應彎曲?！　?/p>

假肢的前后運動：站立在杠內(nèi)，健肢承擔體重。假肢提起的同時盡量后伸，假肢屈膝，向前邁出一步（保持后伸）。

4、步行訓練：在平行杠外用拐張練習行走，過程中注意健肢步幅不變，腰部伸直，殘肢向正前方邁出。

如何檢驗小腿假肢裝配是否合適？

(1)首先應對照原假肢檢查是否達到要求。

(2)站立位檢查

① 穿上應該無不適感，假肢長度正確

② 兩下肢等長時，兩側(cè)髂前上棘應處于同一水平

③ 假肢抬離地面時殘肢和接受腔之間的上下移動不大

④ 帶膝鉸鏈的小腿假肢，膝鉸鏈軸心應位于膝部的寬部位，鉸鏈距膝部皮膚有3~5毫米間隙

⑤ 金屬條形狀與大腿曲線相符，大腿皮上勒系好后仍保持有較大的松緊調(diào)節(jié)余量，能滿足支撐體重、懸吊假肢、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的要求。

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