操作步驟1

1，戴口i罩，洗手。

2，將所備用物放置治i療車(chē)上，推至病床旁，向做好解釋工作。冬天關(guān)好門(mén)窗，安置體位（低半臥或平臥位）

3，檢查患者的傷口，露除引流管，松開(kāi)別針，注意保暖。

4，檢查無(wú)菌引流袋是否密封，過(guò)期。打開(kāi)外包裝，檢查引流袋有無(wú)破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

六、胸腔閉式引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀(guān)察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

2.觀(guān)察引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀(guān)察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm，咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

4.觀(guān)察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

（二）操作要點(diǎn)。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

2.鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

（四）注意事項(xiàng)。

1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生。

2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周?chē)つw（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。

4.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

5.拔管后注意觀(guān)察患者有無(wú)胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。