髖關節(jié)骨關節(jié)yan癥狀

髖關節(jié)骨關節(jié)yan50歲以上肥胖者多見，常為多關節(jié)受累，髖關節(jié)只是其一。患者早期多在活動時出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關節(jié)附近，常伴有晨僵。先髖脫位發(fā)病率以女孩占jue對優(yōu)勢，我國統(tǒng)計男女之比為1:4。重者髖關節(jié)屈曲、外旋或內收畸形。表現(xiàn)為關節(jié)間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

1. pelvic-on-femoral FLX

gu盆相對于股骨向前旋轉完成屈髖動作，使gu盆前傾（anterior tilt）的是一對協(xié)同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。

2. pelvic-on-femoral EXT

相反，在做后伸時，需要gu盆相對于股骨向后旋轉完成后傾，這時候的一對協(xié)同力則為：腹肌和髖后伸肌群。

3. Femoral on pelvic hipflexion

這里需要注意的是當我們在做類似直腿抬高的動作時，股骨相對gu盆前屈，需要很強的腹肌協(xié)同收縮能力，否則會導致gu盆通過前傾代償。

A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒有協(xié)同發(fā)力

4. Femoral on pelvic hipextension

在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時很多髖關節(jié)外展的肌群會產生一個后伸的力矩（PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關吧）

5.髖關節(jié)內外旋和內收外展

在討論髖關節(jié)內外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉，當髖關節(jié)屈曲不超過90°時，梨狀肌作用是外旋；當屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內旋肌群。

所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關節(jié)的外旋來進行牽伸。

髖關節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~

髖關節(jié)靈活度不足會對我們造成的影響

1.臨近部位發(fā)力受限

當髖關節(jié)屈肌過于緊張時，會導致其他相鄰肌肉發(fā)力有限，這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運動時，大腿上側感覺會非常明顯，而腹部不會。因為我們的身體會優(yōu)先使用具有小刺激閾值的肌肉群來完成動作，也就是說，用更容易ji活的肌肉群來做動作。如果是沒有gu折在，反復的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關節(jié)yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。因此，當臀部屈肌過于緊張時，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進行運動，就會導致大腿上部和髂前部疼痛。

2.相鄰關節(jié)代償

當髖關節(jié)的柔韌性不夠時，為了完成運動，會引起其他相鄰關節(jié)發(fā)生代償，通常包括膝關節(jié)和腰椎的代償。例如，在深蹲時，由于髖關節(jié)不夠靈活，股骨無法向外旋轉，因此膝蓋和腳趾會處于同一方向，因此力量不能穩(wěn)定維持。ji素性股骨頭壞si在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。這就會導致膝關節(jié)屈曲完成下蹲運動，時間一久，就會導致膝關節(jié)半月板或韌帶損傷。

髖關節(jié)滑膜的解剖學特點與功能

髖關節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達關節(jié)囊的股骨附著處，再沿關節(jié)囊內面返折至髖臼邊緣,覆蓋關節(jié)盂唇的內外面、圓韌帶及髖臼窩內的纖維脂肪墊。髖關節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結締組織構成，分為滑膜內層和滑膜下層。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。構成滑膜內層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細胞能夠吞噬關節(jié)內出血、關節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細胞則與滑液內的透明質酸鹽蛋白質的合成與分泌有關。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關節(jié)滑膜細胞具有分泌滑液、營養(yǎng)關節(jié)軟l骨、潤滑關節(jié)的功能，同時還可以清除關節(jié)內殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關節(jié)產生的熱能及關節(jié)內細微異物全部依賴于關節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當滑膜受到刺激，關節(jié)液的產生和吸收之間的平衡受到破壞時，關節(jié)內壓發(fā)生改變，即可產生癥狀。