什么是高葡萄糖鉗夾？

高葡萄糖鉗夾是反映胰島B細(xì)胞對葡萄糖刺激后的胰島素分泌能力，亦可評價(jià)胰島素對葡萄糖的作用。

具體方法如下：空腹12h，抽取基礎(chǔ)血樣后，靜脈輸注外源性葡萄糖，在時(shí)間內(nèi)，使血漿葡萄糖水平迅速升高到超過基礎(chǔ)水平6.94 mmol/L(一般在11.11～13.89 mmol/L左右)，隨后每5分鐘測定一次動(dòng)脈化的靜脈血漿葡萄糖值，并調(diào)整外源性葡萄糖輸注率，使血糖水平保持在高糖狀態(tài)，葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)報(bào)價(jià)，共持續(xù)2～3小時(shí)，從而了解葡萄糖刺激的胰島素分泌的時(shí)相和幅度。

高葡萄糖鉗夾的前10分鐘的血胰島素濃度主要反映胰島素分泌時(shí)相，葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)結(jié)構(gòu)，而鉗夾穩(wěn)態(tài)時(shí)的平均血胰島素濃度反映胰島B細(xì)胞的大胰島素分泌量。

另外，葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，高濃度葡萄糖輸入可完全抑制內(nèi)源性葡萄糖的產(chǎn)生，所以外源性葡萄糖輸注率相等于周圍組織的葡萄糖代謝率，可作為評價(jià)胰島素敏感性的指標(biāo)。

使用高葡萄糖鉗夾測定胰島素敏感性，需要注意：

受試者基礎(chǔ)血糖應(yīng)低于鉗夾葡萄糖濃度；

受試者腎糖閾需正常，以避免丟失；

受試者應(yīng)具有一定的胰島素分泌能力(糖負(fù)荷后的血漿胰島素水平>25mU/L)。

葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)技術(shù)

葡萄糖鉗夾技術(shù)是目前公認(rèn)的評價(jià)IR和胰島β細(xì)胞功能的金標(biāo)準(zhǔn)方法。然而這項(xiàng)技術(shù)在手工操作時(shí)代對使用者的經(jīng)驗(yàn)要求極高，而且繁瑣的計(jì)算、數(shù)據(jù)記錄和參數(shù)調(diào)整使得這項(xiàng)技術(shù)無法廣泛應(yīng)用。

 CLAMP_System模塊化葡萄糖鉗夾試驗(yàn)平臺是一種技術(shù)平臺和工具。研究人員可以方便的在此技術(shù)平臺基礎(chǔ)上進(jìn)行更深入的研究和探索，而不會(huì)過多的受到實(shí)驗(yàn)操作的困擾。同時(shí)這套系統(tǒng)可以隨時(shí)進(jìn)行手工干預(yù)操作，賦予此系統(tǒng)更高的安全性和開放性。毫無疑問，他在代謝動(dòng)力學(xué)、新的方案評估、胰島素和其他作用機(jī)制等方面的作用是無可替代的。

葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)原理

正常生理?xiàng)l件下，我們攝入的葡萄糖會(huì)刺激胰島素的分泌。胰島素協(xié)助血液中葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)完成代謝過程，同時(shí)葡萄糖也可轉(zhuǎn)化為糖原儲存在或者轉(zhuǎn)化、合成為其他物質(zhì)。

因此在神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制下，我們血糖水平是維持動(dòng)態(tài)平衡的。而葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)技術(shù)正是人工條件下模擬這一過程。以高胰島素正常血糖鉗夾實(shí)驗(yàn)為例，葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)多少錢，首先我們向受試者輸入恒定劑量的胰島素，使受試者血漿胰島素水平維持在高濃度狀態(tài)。

此時(shí)受試者的血糖濃度會(huì)迅速下降。此時(shí)，我們再輸入20%的葡萄糖溶液，以糾正血糖的下降。同時(shí)每隔5分鐘檢測受試者血糖濃度，如果血糖過高，則減少葡萄糖輸注速度；如果血糖過低，則增加葡萄糖輸注速度。

經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，可將受試者血糖濃度維持在一個(gè)固定水平附近。這時(shí)我們稱受試者血糖濃度進(jìn)入穩(wěn)態(tài)。在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下，外源性輸入的葡萄糖全部在胰島素的作用下完成分解代謝。達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，輸入的葡萄糖越多說明胰島素敏感性強(qiáng)，不存在胰島素抵抗；反之相反。

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