股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是gu科臨床常見的疑難癥。

早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。

1、天氣寒冷時，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

2、感冒發(fā)燒時，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，休息后減輕。

5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛

。

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan癥狀

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan50歲以上肥胖者多見，常為多關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)只是其一。髖關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾沃蔚膯栴}，髖關(guān)節(jié)的退行性變，要根據(jù)退行性變的程度，還有癥狀以決定治liao的方式?；颊咴缙诙嘣诨顒訒r出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關(guān)節(jié)附近，常伴有晨僵。重者髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋或內(nèi)收畸形。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細(xì)、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

1. pelvic-on-femoral FLX

gu盆相對于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動作，使gu盆前傾（anterior tilt）的是一對協(xié)同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。

2. pelvic-on-femoral EXT

相反，在做后伸時，需要gu盆相對于股骨向后旋轉(zhuǎn)完成后傾，這時候的一對協(xié)同力則為：腹肌和髖后伸肌群。

3. Femoral on pelvic hipflexion

這里需要注意的是當(dāng)我們在做類似直腿抬高的動作時，股骨相對gu盆前屈，需要很強(qiáng)的腹肌協(xié)同收縮能力，否則會導(dǎo)致gu盆通過前傾代償。

A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒有協(xié)同發(fā)力

4. Femoral on pelvic hipextension

在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會產(chǎn)生一個后伸的力矩（PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧）

5.髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展

在討論髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉，當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°時，梨狀肌作用是外旋；當(dāng)屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內(nèi)旋肌群。

所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關(guān)節(jié)的外旋來進(jìn)行牽伸。

髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~

假性髖關(guān)節(jié)痛的中醫(yī)l療法

1:處l方:海風(fēng)l藤、寬筋l藤、忍冬l藤、丁公藤、石楠藤、雞血l藤各30克。

用法:共研細(xì)末，每服2克，日3次，28天為1療程。

療l效:用藥1療程，有效率達(dá)91%

2:藥酒療法

內(nèi)服藥l方:白術(shù)、杜l仲、仙靈脾各12克，全蝎、秦l艽、防風(fēng)、川l烏、草烏、木瓜、牛膝、當(dāng)l歸、川l芎、金銀花、麻l黃、烏l梅各9克，蜈l蚣3條，白酒250毫升，紅糖250克。

制法:將藥、酒共致陶罐內(nèi)，布封口，泥糊緊，文火煎2小時后，埋地下或放進(jìn)井水中，去火毒，1 晝夜后濾渣取液備用。

用法:每飯后服35毫升，日3次，10天為1療程。

外用處l方:大血藤、絡(luò)石l藤、青風(fēng)l藤各30克，木瓜、沒l藥各15克，牛膝、木防l己、丹l皮、乳l香、田七各12克，桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患l處，日3-5次

療l效:治假性髖關(guān)節(jié)痛內(nèi)服外擦1療程見l效，3療程可愈。有效率達(dá)90%。.